Suy giáp sau phẫu thuật tuyến giáp: Bệnh nhân cần biết gì?

Suy giáp sau phẫu thuật tuyến giáp đến từ nguyên nhân nào? Hãy cùng tìm hiểu triệu chứng và biện pháp ngăn ngừa trong bài viết dưới đây!

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là một phương pháp điều trị các bệnh lý tuyến giáp. Tuy nhiên, người bệnh có thể có nguy cơ cao mắc suy giáp sau phẫu thuật tuyến giáp. Điều này ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe. Hãy cùng Phòng khám Loukas tìm hiểu về tình trạng này nhé!

1. Tổng quan về suy giáp sau phẫu thuật tuyến giáp

1.1 Suy giáp là gì?

Suy giáp là tình trạng khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone giáp cần thiết để duy trì các chức năng cơ bản của cơ thể. Hormone giáp rất quan trọng trong việc điều chỉnh quá trình trao đổi chất, nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và hoạt động của hệ thần kinh.

Khi tuyến giáp không sản xuất đủ thyroxin (T4) và triiodothyronine (T3), cơ thể sẽ bị ảnh hưởng. Từ đó sẽ gây ra nhiều triệu chứng bệnh lý liên quan. Các nguyên nhân chính gây suy giáp bao gồm:

Suy giáp nguyên phát có bướu giáp: tuyến giáp bị phì đại nhưng chức năng giảm.
Suy giáp nguyên phát không có bướu giáp: tuyến giáp không phì đại nhưng chức năng vẫn giảm.
Suy giáp thứ phát: thường do phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần của tuyến giáp.

Để chẩn đoán suy giáp, bác sĩ sẽ kiểm tra triệu chứng, tiền sử gia đình và tiến hành xét nghiệm máu. Mục đích của việc này là để đo nồng độ hormone giáp và TSH. Nếu được chẩn đoán mắc suy giáp, điều trị thường bao gồm việc sử dụng hormone giáp tổng hợp (thyroid hormone replacement therapy) để bù đắp lượng hormone giáp thiếu hụt trong cơ thể.

1.2 Suy giáp sau phẫu thuật

Suy giáp sau phẫu thuật là tình trạng cơ thể không sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Nó xảy ra sau khi phẫu thuật tuyến giáp. Hội chứng suy tuyến giáp gây rối loạn quá trình chuyển hóa và có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi. Hội chứng này đặc biệt phổ biến ở phụ nữ trung niên và người cao tuổi.

Khi cơ thể giảm hormone tuyến giáp, sức khỏe tim mạch và hệ tiêu hóa bị ảnh hưởng. Phụ nữ mắc suy giáp sau phẫu thuật có thể gặp rối loạn kinh nguyệt. Đối với phụ nữ mang thai, nguy cơ cao em bé sinh ra bị đần độn. Nếu suy giáp sau phẫu thuật kéo dài, nó có thể đe dọa đến tính mạng.

Do đó, sau phẫu thuật tuyến giáp, người bệnh cần đến khám bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, ngăn ngừa biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe.

2. Tại sao bệnh nhân có thể bị suy giáp sau phẫu thuật tuyến giáp?

Nguyên nhân chính gây suy giáp sau phẫu thuật thường do việc cắt bỏ tuyến giáp. Khi càng ít mô tuyến giáp còn lại sau phẫu thuật, người bệnh càng có khả năng cao phải điều trị thay thế hormone tuyến giáp. Đặc biệt, người đã cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp chắc chắn cần điều trị thay thế.

Ngoài ra, người bệnh đã được chẩn đoán suy giáp sau phẫu thuật và đang điều trị vẫn có thể gặp suy giáp do một số nguyên nhân sau:

Không tuân thủ phác đồ điều trị: Người bệnh có thể quên uống thuốc hoặc không tuân thủ đúng thời gian theo phác đồ. Thuốc levothyroxine (hormone tuyến giáp) cần được uống đúng thời điểm để tối ưu hóa hấp thu và đảm bảo liều lượng hàng ngày. Do đó, người bệnh cần tuân thủ lịch trình và liều thuốc được bác sĩ kê đơn.
Liều levothyroxine không phù hợp: Người bệnh có thể dùng liều levothyroxine thấp hơn so với nhu cầu của cơ thể. Trong trường hợp này, bác sĩ cần điều chỉnh liều lượng để phù hợp với tình trạng của người bệnh.
Các nguyên nhân khác: Một số bệnh như bệnh celiac, viêm dạ dày, hoặc việc sử dụng các loại thuốc khác như canxi, sắt hoặc thuốc kháng histamine có thể gây kém hấp thu hormone tuyến giáp.

Xem thêm:

3. Các biến chứng có thể gặp sau mổ tuyến giáp

Phẫu thuật tuyến giáp có những lợi ích và rủi ro. Những rủi ro thường gặp bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và các biến chứng liên quan đến các vấn đề sức khỏe của bệnh nhân như bệnh tim, vấn đề hô hấp và khó đông máu. Các biến chứng sau phẫu thuật tuyến giáp có thể bao gồm:

3.1 Chảy máu

Đây là biến chứng đầu tiên có thể xảy ra sau phẫu thuật tuyến giáp. Chảy máu nhiều và đột ngột ở cổ sau phẫu thuật là một tình trạng nguy hiểm, thường xảy ra trong 24 giờ đầu tiên. Chảy máu nhiều có thể chèn ép vào khí quản, gây khó thở, hoặc tạo ra các cục máu đông dưới vết mổ.

3.2 Khó thở

Nguyên nhân có thể do cục máu đông lớn chặn khí quản hoặc tổn thương cả hai dây thần kinh thanh quản quặt ngược. Trường hợp này cần can thiệp y khoa ngay lập tức và có thể cần phẫu thuật mở khí quản khẩn cấp.

3.3 Cơn bão giáp trạng

Trước đây phổ biến, thường liên quan đến bệnh Basedow. Hiện nay, nhờ có thuốc kiểm soát nhiễm độc giáp nên biến chứng này hiếm gặp. Triệu chứng bao gồm tim đập nhanh, bồn chồn, sốt cao, ra nhiều mồ hôi, tiêu chảy và mê sảng.

3.4 Một số biến chứng khác

Nhiễm trùng sau mổ

Biến chứng này có tỷ lệ mắc phải khoảng 1/2.000. Do đó, bác sĩ ít khi sử dụng kháng sinh ngăn ngừa, nhưng sẽ điều trị nếu xảy ra nhiễm trùng.

Thay đổi giọng nói

Thường gặp ở khoảng 5-10% các ca phẫu thuật, nhưng thường biến mất sau một thời gian. Nguyên nhân do chấn thương hoặc viêm nhiễm các dây thần kinh quặt ngược thanh quản. Khoảng 1% bệnh nhân có thể bị thay đổi giọng nói vĩnh viễn.

Nhiễm độc giáp

Xảy ra ở 2-4% bệnh nhân sau khi cắt bỏ tuyến giáp. Tình trạng này thường được điều trị bằng iốt phóng xạ mà không cần thêm phẫu thuật.

Hạ canxi máu

Do tổn thương tuyến cận giáp. Bảo vệ tuyến cận giáp là một nhiệm vụ khó khăn trong phẫu thuật tuyến giáp. Tổn thương tuyến cận giáp dẫn đến hạ canxi máu, gây ra các triệu chứng như ngứa ran ở bàn chân, bàn tay và quanh miệng, hoặc co quắp ngón tay và bàn tay trong trường hợp nặng.

4. Biện pháp ngăn ngừa suy giáp sau phẫu thuật

Biện pháp phòng ngừa suy giáp sau phẫu thuật có thể chia thành hai trường hợp chính: phẫu thuật cắt một phần tuyến giáp và cắt toàn bộ tuyến giáp.

Phòng ngừa suy giáp sau khi cắt một phần tuyến giáp:

Sau phẫu thuật, người bệnh cần nghỉ ngơi để hồi phục.
Kiểm tra sức khỏe định kỳ trong vòng 3-6 tháng sau phẫu thuật. Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm và siêu âm để chẩn đoán chính xác.
Duy trì chế độ dinh dưỡng lành mạnh và nghỉ ngơi hợp lý.

Phòng ngừa suy giáp sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp:

Sau phẫu thuật, cơ thể sẽ không còn sản xuất hormone tuyến giáp, do đó bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để ổn định và tránh suy tuyến giáp.
Theo dõi tình trạng sức khỏe thường xuyên để điều chỉnh lượng hormone giáp phù hợp.

Xem thêm:

5. Lời kết

Trên đây là bài viết chủ đề “Suy giáp sau phẫu thuật tuyến giáp” thuộc chuyên mục Tuyến giáp. Hy vọng bài viết đã cung cấp cho quý bạn đọc những thông tin hữu ích nhất. Hãy cùng đón đọc những bài viết khác cùng chuyên mục nhé!